在突如其來(lái)的新冠疫情的抗擊戰(zhàn)斗中，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室起到了巨大的作用，病患的確診、病毒的分離鑒定、患者的治療、藥物及疫苗的臨床研發(fā)、疾控中心及政府等部門(mén)的決策和信息發(fā)布都依賴(lài)于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室給出的專(zhuān)業(yè)診斷及研究成果。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室裝修的建設(shè)受到了政府的極大重視，并迅速提升到一個(gè)新的高度。那么醫(yī)院潔凈實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)重點(diǎn)以及對(duì)實(shí)驗(yàn)臺(tái)產(chǎn)品的要求有哪些？

一、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室裝修設(shè)計(jì)重點(diǎn)

A、醫(yī)院潔凈室的設(shè)計(jì)與節(jié)能

  采用空氣阻隔一定粒徑塵粒和細(xì)菌微粒的空氣過(guò)濾技術(shù)，配合具有一定風(fēng)量或風(fēng)速的氣流組織和室內(nèi)壓力梯度控制，使室內(nèi)微粒的數(shù)量維持在一定水平的技術(shù)即空氣潔凈技術(shù)。

  根據(jù)以上特點(diǎn)，醫(yī)院潔凈室要按潔凈室的規(guī)范及各種不同的潔凈用房的特點(diǎn)設(shè)計(jì)流程及氣流組織。注重人、物流程序、氣流組織形式（避免交叉感染）、溫濕度控制等。潔凈室是一個(gè)占地面積較大、能耗也較大的系統(tǒng)。故合理的選用、配置才能達(dá)到預(yù)期目的。

1.醫(yī)院潔凈用房的選擇

    目前根據(jù)我國(guó)醫(yī)院的具體情況及相關(guān)規(guī)范，參照國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，潔凈用房的應(yīng)用已擴(kuò)展到醫(yī)院的眾多部門(mén)。如：潔凈手術(shù)部；特殊病房（白血病層流病房、燒傷病房、哮喘病房等）；護(hù)理單元（重癥護(hù)理單元ICU、CCU、NICU等）；中心供應(yīng)室（無(wú)菌存放區(qū)）；配液中心；重要的實(shí)驗(yàn)室（特殊化驗(yàn)室、生命科學(xué)實(shí)驗(yàn)室（如生殖中心等）、動(dòng)物房、重要的生物安全系統(tǒng)）、精密的新型儀器室、潔凈輔助用房（無(wú)菌輔料室、一次性物品室等）。

    醫(yī)院在新建、改建的設(shè)計(jì)階段，要充分的研究分析本院的具體情況合理的選擇潔凈用房，由于潔凈用房需配置相應(yīng)的輔助用房，如男女更衣室、衛(wèi)浴間、緩沖 間、潔凈用品、污物專(zhuān)用通道，潔凈空調(diào)機(jī)房及冷熱源系統(tǒng)等，需要占用建筑面積，故在設(shè)計(jì)階段就要通盤(pán)考慮留有合理的空間和位置，避免出現(xiàn)后期又要按凈化室布局，造成面積不夠，凈化流程不完善，不能充分的保護(hù)核心區(qū)潔凈度。

2.潔凈用房的空調(diào)系統(tǒng)配置

     醫(yī)院潔凈室空調(diào)系統(tǒng)，根據(jù)其特點(diǎn)它是一個(gè)恒溫恒濕系統(tǒng)（冷熱對(duì)抗），為了相應(yīng)的潔凈度設(shè)有多級(jí)過(guò)濾器，增加了系統(tǒng)的阻力。故它是一個(gè)能耗較大的系統(tǒng)。系統(tǒng)節(jié)能設(shè)計(jì)顯得十分重要，要引起高度重視（需增加設(shè)施的投入）。

    中國(guó)綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提出了“對(duì)于潔凈手術(shù)部等凈化空調(diào)系統(tǒng)，采用技術(shù)措施比一次回風(fēng)系統(tǒng)減少電再熱功率50%。”的意見(jiàn)。針對(duì)潔凈空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)為了達(dá)到節(jié)能、環(huán)保采取了以下方法。

B、冷熱源：

 （1）對(duì)手術(shù)室、ICU、層流病房等常年24小時(shí)運(yùn)行的潔凈用房宜單獨(dú)配置冷熱源與大樓系統(tǒng)分開(kāi)。

 （2）條件許可的情況下可采用地源熱泵系統(tǒng)。

潔凈空調(diào)機(jī)組：

  （1）選用可靠技術(shù)成熟的醫(yī)用型潔凈空調(diào)機(jī)組；低噪、結(jié)構(gòu)防震、斷橋、凝結(jié)水結(jié)構(gòu)合理能防止回灌，便于對(duì)表冷器、過(guò)濾器的清潔。

  （2）變頻器、變頻風(fēng)機(jī)配置。

  （3）配置可靠的自控系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)、手動(dòng)轉(zhuǎn)換。

C、系統(tǒng)設(shè)計(jì)：

  （1）風(fēng)管系統(tǒng)盡量短捷流暢，減少?gòu)濐^、各種過(guò)濾器選用低阻型以減少系統(tǒng)阻力。

  （2）新風(fēng)機(jī)組采用深度除濕方案、對(duì)于自取新風(fēng)的可采用二次回風(fēng)系統(tǒng)以減少冷熱對(duì)抗，到達(dá)節(jié)約能源的目的。

  （3）排風(fēng)系統(tǒng)：對(duì)于空調(diào)機(jī)組集中布置的且排風(fēng)量較大的，可考慮熱回收系統(tǒng)，用排風(fēng)經(jīng)熱交換預(yù)處理新風(fēng)等，但要核算并有防止交叉污染的有效措施。對(duì)有對(duì)環(huán)境污染的廢氣要有有效的過(guò)濾器過(guò)濾，才能排放。對(duì)于排風(fēng)的出口要特別注意，要與新風(fēng)進(jìn)風(fēng)口保持距離。規(guī)范規(guī)定：新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在高于地面5M、水平方向距排風(fēng)口3M以上并在排風(fēng)口上風(fēng)側(cè)的無(wú)污染源干擾的清潔區(qū)域。

     3.潔凈室的其他設(shè)施配置

    潔凈室的照明，由于潔凈室是一個(gè)相對(duì)密閉的空間，對(duì)房間的照度要求比較高，為了節(jié)約能源，在設(shè)計(jì)時(shí)盡量考慮利用自然光源。

    對(duì)于照明系統(tǒng)采用智能控制系統(tǒng)，根據(jù)需求進(jìn)行調(diào)節(jié)。選用高效節(jié)能的光源（如LED等）。

    對(duì)于有條件的地區(qū)可利用太陽(yáng)能光伏發(fā)電系統(tǒng)，與公共供電系統(tǒng)交替使用。（國(guó)家對(duì)此項(xiàng)目有特殊補(bǔ)貼政策）

D、醫(yī)院潔凈室的正確使用

   醫(yī)院潔凈室是利用空氣潔凈技術(shù)（過(guò)濾），使?jié)崈羰覂?nèi)空氣中的微粒子（0.5微米粒徑的微塵）及有害物質(zhì)通過(guò)隔離的方法使之排除在外，并將室內(nèi)的溫度、濕度、壓力、氣流組織、噪聲等控制在某一需求范圍內(nèi)，不論外界空氣條件如何變化，其室內(nèi)均能維持設(shè)定條件不變。根據(jù)不同需求可設(shè)計(jì)不同級(jí)別的潔凈室。

    根據(jù)潔凈室的特點(diǎn)，他有一套嚴(yán)格的管理程序，只有這樣才能保證潔凈室達(dá)到預(yù)期的目的。

1.嚴(yán)格流程管理

    潔凈室建成使用時(shí)，要同時(shí)根據(jù)不同的使用特點(diǎn)，制定相應(yīng)的管理制度，以保證潔凈室的正常運(yùn)行。要注意以下幾點(diǎn)：

 （1）控制人員進(jìn)入；無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入，需進(jìn)入的人員要更鞋、更衣，第一道門(mén)未關(guān)閉前不的打開(kāi)第二道門(mén)（有互鎖機(jī)構(gòu)的可自動(dòng)實(shí)現(xiàn)）。正常工作狀態(tài)是門(mén)窗關(guān)閉狀態(tài)，以保持潔凈室內(nèi)的壓差，防止室外空氣侵入潔凈室內(nèi)，造成污染。

 （2）室內(nèi)產(chǎn)生的污物要及時(shí)清理打包，經(jīng)污物通道運(yùn)出。

 （3）各種人、物流通道要按規(guī)定的運(yùn)轉(zhuǎn)，不得混用。

2.正確的使用潔凈室

    醫(yī)院潔凈室的管理者及使用者要了解本潔凈室的特點(diǎn)，才能使用好潔凈室，并制定相適應(yīng)的管理操作規(guī)程。

 （1）潔凈手術(shù)部：自凈時(shí)間，溫濕度是否正常，醫(yī)用氣體報(bào)警檢查、IT報(bào)警檢查、壓差是否正常等。

 （2）潔凈ICU：溫濕度、醫(yī)用氣體、用電系統(tǒng)、壓差、室內(nèi)空氣品質(zhì)等。

 （3）血液病層流病房：病房為百級(jí)層流，空調(diào)配雙風(fēng)機(jī)（一備一用），兩檔風(fēng)速（白、夜）、噪聲、壓差、衛(wèi)生間、水系統(tǒng)（無(wú)菌水）等。

 （4）配液中心：是按照相應(yīng)的藥品生產(chǎn)環(huán)境配置的潔凈區(qū)，要根據(jù)用藥的品種選用合理的配置超凈工作臺(tái)和生物安全柜，對(duì)有毒、抗生素類(lèi)藥物應(yīng)在負(fù)壓潔凈室的生物安全柜中進(jìn)行，此類(lèi)藥物對(duì)配制者，周邊環(huán)境有危害，要特別注意。對(duì)生物安全柜排風(fēng)系統(tǒng)中的高效過(guò)濾器的更換要特別注意。

 （5）實(shí)驗(yàn)室等潔凈用房，都要隨時(shí)觀察室內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，以免發(fā)生事故。

3.日常的維護(hù)保養(yǎng)

   潔凈室的日常維護(hù)保養(yǎng)十分重要，地面、墻面、頂面、洗手池、臺(tái)面、儀器表面等要定期擦洗、消毒滅菌。防止在工作中對(duì)維護(hù)結(jié)構(gòu)的碰撞損傷。

   消毒液的配制，要根據(jù)不同用途的潔凈室按醫(yī)院消毒規(guī)范配制使用，并定期更換品種。

   醫(yī)院潔凈室系統(tǒng)的維護(hù)與保養(yǎng)

   根據(jù)潔凈室的特點(diǎn)，它主要有以下幾大系統(tǒng)組成：

  ◆維護(hù)結(jié)構(gòu)（用材不產(chǎn)塵積塵、耐擦洗）。

  ◆凈化送、回、排風(fēng)系統(tǒng)。

  ◆給排水系統(tǒng)。

  ◆強(qiáng)電系統(tǒng)。

  ◆弱電自控系統(tǒng)。

   只有每個(gè)系統(tǒng)都正常，才能保證潔凈室的正常運(yùn)行。其維護(hù)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，要建立專(zhuān)業(yè)的組織維保隊(duì)伍進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)工作十分重要。

1.建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的維保小組

     有條件的醫(yī)院可自己組建維護(hù)小組，在潔凈室的施工過(guò)程中特別是在調(diào)試、檢測(cè)過(guò)程中就參與其中，可較深入的了解各系統(tǒng)的原理、系統(tǒng)組成、調(diào)控方法等，以便很快的適應(yīng)進(jìn)入角色。

    現(xiàn)在有專(zhuān)業(yè)的維保企業(yè)專(zhuān)門(mén)從事潔凈室的維保工作，沒(méi)有條件的醫(yī)院可以委托他們對(duì)本院潔凈室進(jìn)行維保，以確保潔凈室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.制定完善的工作規(guī)程

    醫(yī)院潔凈室是醫(yī)院的重要部門(mén)（交叉污染的幾率較大），一定要控制好，要制定好嚴(yán)格的工作規(guī)程，分日、周、月、季、年的維保規(guī)程，并做好記錄備查。

    新風(fēng)過(guò)濾器問(wèn)題：潔凈室的新風(fēng)是保證人員正常呼吸及維持房間正壓的保障系統(tǒng)，目前設(shè)計(jì)未引起重視，主要是更換過(guò)濾器不方便，這個(gè)問(wèn)題要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行合理布置，目的就是要很方便的拆卸更換。以保證潔凈室的新風(fēng)供給。

3.應(yīng)急保障

    現(xiàn)在科技發(fā)展很快，儀器、設(shè)備的自動(dòng)化水平很高，對(duì)一些控制系統(tǒng)應(yīng)增加手動(dòng)切換旁路，以備急用，如：UPS、EPS、變頻器等。醫(yī)院潔凈室是現(xiàn)代醫(yī)院的主要組成部分，是易產(chǎn)生交叉感染的區(qū)域，一定要用好、管好，切實(shí)保障病人、醫(yī)護(hù)人員的身心健康。建設(shè)好我們醫(yī)學(xué)潔凈實(shí)驗(yàn)室。

二、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室裝修建設(shè)對(duì)實(shí)驗(yàn)臺(tái)產(chǎn)品的要求：

　　實(shí)驗(yàn)室家具臺(tái)面厚度要求：≥12.7mm實(shí)芯理化板

　　1、產(chǎn)品理化性能：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)GB/T17657-2013人造板及飾面人造板理化性能試驗(yàn)方法進(jìn)行的隨意抽檢檢測(cè)，硫酸、乙酸、硝酸、鹽酸、氫氟酸、磷酸、甲醛溶液、次氯酸鈉、雙氧水、醋酸、乙酯氧化鎂、氫氧化胺、重鉻酸鉀飽和液等45種強(qiáng)酸強(qiáng)堿化學(xué)試劑分級(jí)檢驗(yàn)結(jié)果。

　　2、產(chǎn)品物理性能：

　　2.1：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)“GB/T7911-2013熱固性樹(shù)脂浸漬紙高壓裝飾層積板進(jìn)行檢測(cè)，其物理性能達(dá)到或優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)要求：耐沸水、耐干熱性能、氫氧化鈉,雙氧水等耐污染性能、耐香煙灼燒性能，耐龜裂(70度*24小時(shí))均達(dá)5級(jí)，表面無(wú)變化。抗沖擊性能(324g,1m)：6.12，表面無(wú)裂痕。表面耐磨性能：760。抗拉強(qiáng)度，MPa：95.9。耐劃痕，N ：1級(jí)1.5N無(wú)整圈連續(xù)劃痕。

　　2.2：通過(guò)了CCS依據(jù)1974年SOLAS公約，產(chǎn)品的最大總熱值≤45mj/m2,低播焰性合格。

　　2.3：通過(guò)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及方法GB/T17657-2013進(jìn)行檢測(cè)，體積電阻為9.8*108，具有抗靜電效果。

　　2.4：通過(guò)國(guó)家認(rèn)可的相關(guān)檢驗(yàn)中心金屬化學(xué)檢驗(yàn)站按TB/T31382006和TB/T31392006檢驗(yàn)。

　　3、產(chǎn)品的環(huán)保性能：

　　3.1：通過(guò)CPSC測(cè)試方法檢測(cè)的鉛的含量達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。按CPSC-CH-E1003-09.1規(guī)程測(cè)定的接觸性油墨含鉛量0.002。按CPSC-CH-E1002-08.1規(guī)程測(cè)定的產(chǎn)品積材含鉛量0.002(標(biāo)準(zhǔn)要求≤0.01 % W/W)

　　3.2：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)“GB18580-2001室內(nèi)裝飾裝修材料、人造板及其制品甲醛釋放量檢測(cè)”檢測(cè)結(jié)果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)《GB18580-2001》E1級(jí)的技術(shù)指標(biāo)要求。

　　3.3:揮發(fā)性有機(jī)化合物的測(cè)定值≤0.004MG/M3,甲醛值≤0.004PPM，總?cè)╊?lèi)值≤0.004PPM，苯基環(huán)已稀<0.001MG/M3，。單體非甲烷烴類(lèi)物質(zhì)未檢出。通過(guò)了國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)的檢測(cè)，并提供檢測(cè)報(bào)告

　　3.4依據(jù)GB/T7911-2013GB18580-2017HJ57-2010檢測(cè)方法，檢測(cè)結(jié)果光色牢度4-5，甲醛釋放量≤0.005mg/m3,TVOC≤0.09mg/m2.h.獲得CMA CNAS認(rèn)可。

　　4、產(chǎn)品抗菌性能。通過(guò)SGS采用ISO22196:2011測(cè)試方法，具有很高的抗菌效果。

　　4.1：大腸桿菌抗菌活性值為6.6

　　4.2：金黃色葡萄球菌抗菌活性值為6.2

　　5、為保證主材的售后質(zhì)量，同時(shí)提供售后服務(wù)承諾書(shū)原件，提供相應(yīng)的檢測(cè)報(bào)告。

　　6、鋼架：60*40*1.5mm白色優(yōu)質(zhì)鋼型材制成，采用無(wú)縫焊接技術(shù)一體成型，可配合懸吊式木柜及落地式滾輪柜。鋼架表面經(jīng)過(guò)酸洗、磷化、電詠除銹處理，噴涂75um環(huán)氧樹(shù)酯高壓靜電粉末，并高溫固化。鋼架承重能力強(qiáng)，具有防腐、美觀、穩(wěn)定強(qiáng)固等特點(diǎn)。帶兩個(gè)水平調(diào)節(jié)腳。高度可上下調(diào)節(jié)不少于5cm。

　　7、柜體：基材采用高壓、防潮、耐沖擊的16mm厚的優(yōu)質(zhì)三聚氰胺板，雙面粘壓三聚氰胺板，截面均經(jīng)過(guò)PVC熱熔膠防水封邊處理，具有防腐、防水、防火、防蛀等功能。

　　8、屜面板：抽屜面板、門(mén)面板采用18mm厚的優(yōu)質(zhì)三聚氰胺中纖板，所有斷面都采用進(jìn)口自動(dòng)封邊機(jī)選用2mm厚的優(yōu)質(zhì)PVC防水封邊條熱熔處理，與板材熔為一體，粘力強(qiáng)、密封性好、防水、防火、防蛀、外形美觀經(jīng)久耐用。面板上加入PVC嵌入式封閉邊框，能有效防止面板變形，更具有良好的護(hù)邊和延長(zhǎng)使用壽命的作用。

　　9、導(dǎo)軌：采用現(xiàn)行市場(chǎng)頂級(jí)產(chǎn)品三節(jié)鋼制滑軌。該滑道由優(yōu)質(zhì)鋼型材制成，表面經(jīng)過(guò)打磨拋光處理，不易劃損，外形美觀大方，抽送時(shí)輕滑順暢，無(wú)噪音，且其強(qiáng)度高，硬度好，承重能力強(qiáng)，可長(zhǎng)期負(fù)重不易變形。

　　10、鉸鏈：質(zhì)鍍鉻鉸鏈。鉸鏈有95°開(kāi)、105°開(kāi)及175°開(kāi)三種。當(dāng)門(mén)面板打開(kāi)0-30°內(nèi)可自動(dòng)關(guān)閉，打開(kāi)30°以上可停留于任意開(kāi)啟方位，保證了實(shí)驗(yàn)人員的安全。使用該鉸鏈后，打開(kāi)柜門(mén)無(wú)噪音，開(kāi)啟30°以上不回彈。且該鉸鏈強(qiáng)度好，硬度高，不易折斷，使用安全?？砷_(kāi)合十萬(wàn)次以上。

　　11、地腳：采用的地腳為不銹鋼與高強(qiáng)尼龍組合地腳。該種地腳摩擦系數(shù)高，可有效防止各類(lèi)實(shí)驗(yàn)臺(tái)及高柜出現(xiàn)不必要的滑動(dòng)，并可減輕各種因素帶來(lái)的震動(dòng)。地腳上的螺母設(shè)計(jì)使其具有高低可調(diào)功能，以方便調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)臺(tái)以達(dá)到實(shí)驗(yàn)臺(tái)平衡的目的，它的可調(diào)高度為0-50mm。暗拉手：實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)用鋁合金暗拉手，不突出于門(mén)、屜面外，無(wú)因碰撞而損壞或傷人之虞，方便安全，美觀耐用。